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欲医天下-第43章

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    “原来你是有持无恐啊!难怪你那么嚣张!”孙闪闪道。
    “我向毛主席发誓,我是突然想起有这么一号人是专管后面这些人的!你以为我真的怕了他们吗?切!我小冲活到现在,只怕过一个人!”小冲说。
    “哪个?”齐非儿与孙闪闪不禁问。
    “我娘!”小冲一想起雪妈妈就忍不住声音沙厮哑,好像喉咙有什么梗住似的,是啊,那个管他骂他打他想让他飞上天去的雪妈妈已经不再了,永远的消失在他生活中,可是他却感觉好像昨天她才打过他一样。
    “……”齐非儿与孙闪闪不敢发表意见,因为她们知道小冲爱他的家人,他家人的集体的离去,是他心里永远的痛,她们谁也不愿在小冲面前提起这事,只因为她们不愿让这个她们爱得疯狂的人伤心。
    “你说的陈局长是哪个陈局长啊?我没有他的电话啊!”齐非儿赶紧转移话题,以免小冲伤心过度,影响开车!
    “我的电话上有!”小冲说。
    “你的电话呢!”齐非儿问。
    “在裤兜里!”小冲答。
    齐非儿闻言便在小冲的裤子上摸来摸去,但手却不经意的碰到了他那极敏感的东西,小冲忍不住打了个冷颤,方向盘也忍不住一偏,整个车子都差点飘了起来。
    “摸哪里去了啊?晚上回去再好好摸啊!左边,左边!”小冲白了齐非儿一眼道,而孙闪闪也用一副惊奇的眼神看着齐非儿!
    “……”齐非儿委屈的真想当场自杀,若不是担心车子会出事,她一定会狠狠的拧几下他那要命的东西。
    齐非儿打了电话之后不久,跟在小冲身后的警车果然消失了,来得快,消失得也快,可真谓是来无踪去无影啊!
    三个半小时后,小冲强行借来的车子停到中美友好医院门前被一名警察开走了!
    小冲等人却丝毫没有停滞的冲进了急诊室。
    急得已经哭了一场的张志杰看到小冲,就像迷路的孩子见到了来寻找的爹娘一样“哇!”的一声再次哭起来。
    “你们,呜,你们怎么可以这样?说丢下我就丢下我,说不管我就不管我,我一个人,你们让我怎么活啊!”张志杰哭得上气不接下气的说。
    “好了,我们这不是回来了吗?小杰乖!别哭了啊!”齐非儿安慰道;张志杰见状就想顺势倒入她怀里;可是一看到小冲那可怕的眼神;赶紧止住半斜的身形.
    “是啊!我们没事先通知你是我们不对,我们以后不这样了!小杰不哭啊!”孙闪闪见张志杰哭得凄谅,也忍不住安慰起来。
    张志杰闻言哭得更起劲了!真是个人来疯啊!
    “哭,哭什么哭!再哭就真的不管你了!”小冲故意沉着脸上,其实他知道经验还不足的张志杰硬是被他留在这里撑场面,着实不是件容易的事。但他表面却不能说什么心软的话,否则这小子必定没完没了的。
    “好!不哭了!”张志杰闻言迅速的擦去两行眼泪,抹了抹脸停下了抽泣道。
    孙闪闪与齐非儿再次面面相觑,这可是一物降一物天生注定的!
    “说说情况吧!”小冲的的口气终于软了下来。
    张志杰赶紧说起来:“有三个棘手的病例,我一直不敢用药!第一个是患者男,49岁。身高大约1。7米,体态中等,主诉是晕厥一次(大约20秒)他说是在上夜班工作的时候,觉得颈部酸痛(胀痛为主,该症状严格来说已经有2天了。)然后觉得耳闭,接着他觉得四肢乏力,瘫倒在地。在当时他说他的意识,神志是清楚的,没有头痛,没有视物旋转,没有恶心,呕吐,没有黑蒙。没有肢体抽搐,没有牙关紧闭,没有口吐白沫,没有大小便失禁。没有心慌,胸闷,胸痛,没有腹痛。他对我说对于周围的事情他都清楚,但是就是不能用力站起来,后来是被他的同事扶起来的,整个过程大约20秒后他就恢复了。他的同事对我说他是晕倒了,但是没有看到整个过程。他们就过去把他扶了起来,然后就把他送过来看病。路程大约要半个小时。
    他以前没有任何疾病,否认高血压,心脏病,药物过敏。只有在7天前有过腹泻,发热,时间1天,然后就好了。查体:血压120/80mmhg,体温正常,回答切题,心肺正常,心律70次,整齐,全腹无压痛,四肢活动正常,肌力正常。我不知道这个病的考虑是什么,该做什么样的诊断或下一步的检查,如何用药?”

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 第二十八章 搞得人家月经不调还。。。
    “那就排除了低血糖的可能性了!”齐非儿道。
    “赞同!给做检查了吗?”小冲又问。
    “没有,病人的情绪十分暴躁,又叫又闹的!弄得我不知怎么办好?”张志杰道。
    “你到医院去看病,五六个小时医生对你什么也不做,你能不激动吗?挂上一瓶生理盐水,然后带他去做颈动脉MRA和头颅MRI,颈椎四位片(正、侧、双斜位),全胸片,心电图,TCD!”小冲简洁的下医嘱。
    “生理盐水?”孙闪闪等人惊奇的问。
    “是啊!现在病人的情况已经好转,而且病因不明,只能给他用点安慰药安抚他的情绪,别的,只有等到检查结果出了再说了!
    “神医!”齐非儿说着对小冲竖起大拇指,然后便跑去安排了!
    “接着说!”小冲指指还在发呆的张志杰说。
    张志杰赶紧道:“第二个病例是醉酒的,男生,18岁,喝二锅头250ml后两小时。两小时前因情绪差一口气喝二锅头250ml后由同学扶回寝室,之后人事不醒遂送入我科,期间无呕吐、抽搐及二便失禁。平素有半斤酒量,来时血压100/50mmhg心率90次/分呼吸18次/分;昏迷不醒,瞳孔4mm×4mm;光敏,颈软,心、肺、腹(-)!”
    “我日,这样的病人都不会治吗?给糖水,维C,甲氯酚脂啊!”小冲有点生气的说。
    “已经给了!”张志杰委屈的说。
    “那给了之后什么情况?”小冲问。
    “患者血压82/45mmhg心率100次/分呼吸20次/分;SpO298%;神昏,刺激无反应,瞳孔1mm×1mm;光反射弱,心、肺、腹(-),病理征(-),ECG(-),头颅CT(-)血Rt(-),Glu正常,电解质(正常),肾功BUN9。5mmol/L,余(-)!”张志杰说。
    “瞳孔缩小?”小冲终于看到了问题所在。
    “是啊,我就是奇怪这个,怎么会缩小呢?醉酒的人瞳孔都是放大的啊!”张志杰道。
    “没什么大不了的!这个原因你可能得去找病理科,现在给他维BI、维B6肌注,纳洛酮0。8mg静推!”小冲再次下医嘱。
    这时,一个女孩突然跑了过来,亲热的拉着小冲的胳膊道:“老师,老师,你在这里上班吗?”
    “小荷花,怎么是你?”小冲也吃了一惊。
    “不单是我,百合,全班的同学都来了!”小荷花见到小冲好像极兴奋的样子。
    小冲立即明白了她们为什么全在这里急问:“醉酒的是?”
    “是班长赤冀!他失恋了!”小荷花说。
    “失恋?”小冲疑问。
    “是的,他女朋友说他性欲太强,搞得她月经不调,所以和他88了!”小荷花说起这样的事竟然脸不红气不喘,实在让人惊奇。
    “他性欲强与他女朋友月经不调有什么关系?”张志杰傻傻的问。
    “你说一个月撞七天的红,能不月经不调吗?”小荷花没好气的白了张志杰一眼道。
    “……。”小冲一等差点齐齐晕倒,连人家那个来了也不放过,赤冀这小子未免性欲太强了吧。
    “嗯,小荷花,你先去看看赤冀,老师还有工作,一会完了就去看你们好吗?”小冲温柔的道。
    “好!那我等你啊!”小荷花暖昧的留下一句去也!直把孙闪闪弄得直翻白眼。
    “还有一例呢?”小冲再问张志杰。

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    “还有一例实在太特殊,我还没见过这样的病人。”张志杰表情夸张的问。
    “你没见过的病还多着呢?到底怎么特殊?说啊!”小冲觉得张志杰有点夸大其词。
    “一个年轻女性,二十岁,40度发热两个月!”张志杰冲口而出一个惊人的症状。
    “其他的呢?”小冲觉得这个病可能有点意思,难怪张志杰感觉棘手。
    “她在别的医院曾经就诊过,打过退热针,也使用过第二代头孢菌素与大环内酯类抗生素!但效果不好,高热退下几个小时后又迅速反弹。我刚刚已经给她又打了一次退热针!”张志杰头痛的道。
    “有化验检查吗?你考虑是什么?”小冲问。
    “在别的医院检查过,白细胞轻度偏高,血小板轻度下降,尿检中少量红细胞和酮体,其他没有什么特殊的!”张志杰问道。
    “那临床表现有哪些呢?”小冲奇怪,为什么张志杰到现在还不说病人的其她临床表现!
    “除了发热以外,没有别的症状,例如咳嗽、咯痰、尿路刺激征、腹泻、腹痛、头痛、颈项强直等表现等,统统没有!”张志杰也一头摸不着雾水的道。
    “怎么会这样啊?”小冲不禁问。
    “是啊!病人的化验检查结果怎么与临床表现差这么多,如果是反复发热了两个月,化验检查一定数据十分异常的。或者按照她的化验检查结果来看,病人不该发热两个月啊!而且照她的化验的客观数据来说,她应该得的尿路感染才对啊!”孙闪闪分晰着道。
    “不,一定有什么不寻常的东西我们没有发现,小杰,你带我去看看她!”小冲十几年的临床经验告诉他,这个病人得的可能是一种比较罕见的疾病。
    小冲来到这个病人的床边。她是一个眉清目秀的女孩,有点羞涩话也不多,孙闪闪给她量了量体温,38度5,刚从高热退下来的她,头发如同水洗过一样,两颊还留有潮红和隐隐约约几个陈旧的丘疹。
    她的母亲和男朋友陪在她的身边,眼神里透出焦急和无奈。
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